原创 腾讯医典
受伤流血、磕磕碰碰，每个人都免不了，大家都知道要对破损的伤口消毒。
但我敢打赌，90%的人处理伤口的方法，可能一直都是错的！
不信我来考考你，手指被小刀划破流血，该用什么消毒？
70%~75%（体积比，也就是100毫升酒精中含75毫升的纯酒精）浓度的酒精，医用名乙醇，可以用于手、皮肤、物体表面消毒，能让细菌的蛋白质脱水凝固，失去活性，无法作恶。
但是，安全有效地使用酒精，要知道下面4点：
1.不要将酒精直接涂擦在伤口上
酒精有强烈的刺激性，直接倒在伤口上，你不疼吗？
而且，酒精是无差别攻击，会让身体细胞的蛋白也凝固，影响伤口愈合。所以，酒精只能用于伤口周围的皮肤消毒。
想一想，护士给你打针前，是不是把酒精涂在完好无损的皮肤上，而不会用在破损的皮肤或出血的伤口上。
（来源：soogif）
2. 只能用70%~75%浓度的医用酒精，白酒、烈酒都不行
浓度超过75%的酒精会直接让细菌表面的蛋白质凝固，形成厚厚的保护膜，阻止酒精进一步渗透进去，反而导致杀菌效果减弱。
二锅头、老白干这些白酒的主要成分是乙醇，但浓度不一，多数在10%~55%之间，同时可能混有其他杂质，不能起到有效的杀菌效果，不推荐用于医疗消毒。
3. 酒精不能用于喷洒消毒，在密闭的环境中更不可以！
酒精不能大面积喷洒，尤其是夏天、密闭的环境中。
当空气酒精浓度达到3%，哪怕是衣服静电、用电蚊拍或有人抽烟，都有可能引起爆炸。
（来源：央视频）
4.可以用酒精棉片擦拭的方式来给物品表面消毒
不要直接对着屏幕喷酒精，而是用下面两个方法：
①给手机屏幕消毒，可以用酒精棉片擦拭，或用酒精喷湿柔软的布料后再擦。
②部分电脑、电视、平板的屏幕表面有“抗反射涂层”，不可以用酒精擦拭，只能用屏幕专用清洁剂。记得查看一下产品官方出具的清洁指南（比如下面这种����）。
（上下滑动查看）
提醒一下：对酒精过敏的人要慎用！
比起酒精，碘伏更加温和无刺激，是居家旅行必备消毒神器。建议家庭常备0.5%~1%碘伏，老人孩子都能用。
碘伏可以直接用在伤口上。但是，对碘过敏者以及甲亢病人慎用。
安全有效地使用碘伏，要知道一点：
碘伏和碘酒不一样！
碘伏和碘酒的有效成分都是碘。
只不过，碘伏是以水为溶媒，碘酒是以酒精为溶媒。也就是说，碘酒集成了碘的超强消毒能力和酒精的刺激性[1]。
所以，碘酒不能用来给破损的皮肤或者黏膜消毒。
用完碘酒后，必须再用75%酒精擦拭脱碘，否则可能会烧伤皮肤。新生儿和碘过敏者也要慎用。
如果家里有医用酒精和碘伏，就不需要双氧水和红/紫药水了。
1.双氧水可以消毒伤口，但有刺激性
双氧水又名过氧化氢，主要用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒及室内空气消毒，伤口、皮肤、黏膜使用的有效浓度为3%（30g/L），直接冲洗擦拭3~5分钟即可。
安全有效地使用双氧水，要知道一点：
双氧水对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，对眼睛、黏膜和皮肤有刺激性，有灼伤危险。若不慎接触，应用大量清水冲洗并及时就医[2]。
即使在低浓度状态下，双氧水也对组织有高度毒性，早在几年前国际指南中已不再推荐用双氧水作为首选的杀菌剂[3]。
2. 红药水杀菌作用很弱，基本淘汰
红药水在医院已基本淘汰，其杀菌作用很弱，但几乎无刺激，可用来给表浅的小范围皮肤、黏膜消毒。
安全有效地使用红药水，要知道2点：
（1）红药水不能经常用和大面积用，否则可能让过多的汞离子进入体内引起中毒。
（2）碘类消毒剂（碘酒、碘伏）不能“混搭”红药水[4]。
红药水的主要成分是汞溴红，和碘混合在一起会析出碘化汞。
碘化汞会侵入人体，导致伤口不愈合、溃烂等。如果大量使用碘化汞，还可能会引起汞中毒。
3. 紫药水能用于轻微伤口，医院很少用
紫药水在医院也很少用于伤口消毒，因为结痂快，可用于表浅轻微伤口的处理，但紫药水不适合用于较深和较脏的伤口，否则易导致痂下积存脓液。
红霉素是红霉素软膏的主要成分，属于抗感染药物，可以用来预防和治疗皮肤感染。
比如身上长了脓包、化脓了；轻微划伤，清洗消毒后；做饭的时候小面积的烧伤、烫伤，先用冷水冲洗一下，都可以涂点红霉素。
安全有效地使用红霉素软膏，要知道一点：
红霉素软膏不能经常用，更不能随便滥用，一般建议红霉素软膏连续使用不宜超过1周。否则有可能导致细菌对红霉素耐药。
换句话说就是“用多了就没效了，还影响其他抗生素药物的使用效果”。
（来源：soogif）
读到这里，聪明的你肯定已经明白，“被小刀划破手指”这类情况该选什么消毒剂了：
如果伤口不深，伤口周围干净，直接用碘伏即可。
如果伤口周围比较脏，可以先用清水和生理盐水清洗伤口周围，再用碘伏给伤口消毒。
如果伤口很深、血流不止，能看到发白、发黄的组织，或者小刀很脏、生锈，别犹豫，去医院！
最后划个重点，家用消毒剂的选择注意这5点：
1.表浅或轻微的伤口，用清水和生理盐水清洗伤口表面的污物后，可以用碘伏直接涂伤口，建议家中常备0.5%~1%碘伏；
2.给伤口周围皮肤消毒，可选75%浓度的酒精或者碘酒、碘伏；
3.伤口消毒不建议用红/紫药水；
4.伤口较大或较深（比如，深到能看到发黄或发白的脂肪组织），或者可能有异物残留（比如玻璃、植物纤维等），或者出血量较多者一定要及时去医院！
5.任何消毒产品都有有效使用期限及有效浓度，购买和使用时要多留心[1]。
担心自己记不住？那保存下面这张表就够了
（长按可放大、保存）
Tips:
碘伏、酒精、双氧水等消毒药水，可能会破坏新生组织，减低细胞活性从而影响伤口愈合，所以不要太频繁使用！
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审稿专家：李春辉
中南大学湘雅医院感染控制中心副主任医师
参考文献
[1]Peel TN, Dowsey MM, Buising KL, Cheng AC, Choong PFM. Chlorhexidine-alcohol versus iodine-alcohol for surgical site skin preparation in an elective arthroplasty (ACAISA) study: a cluster randomized controlled trial. Clin Microbiol Infect. 2019;25(10):1239-1245. doi:10.1016/j.cmi.2019.06.016
[2]国家卫生健康委办公厅关于印发消毒剂使用指南的通知
http://www.nhc.gov.cn/zhjcj/s9141/202002/b9891e8c86d141a08ec45c6a18e21dc2.shtml
[3]压疮的预防与治疗:快速参考指南
https://www.epuap.org/wp-content/uploads/2016/10/china_epuap-npuap-pppia-qrg_final-jan2016.pdf
[4]张正洁等编著.含汞废物特性分析与处理处置.北京:化学工业出版社.2019
[5]中华人民共和国行业标准 WS/T367-2012 医疗机构消毒技术规范
*腾讯医典内容团队出品
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